เชื่อว่าเกิดจากการกระตุ้นของ catecholamine (emotional หรือ physical stress) มักพบใน postmenopausal สงสัยในคนที่เข้าได้กับ ACS คือ symptoms (chest pain, dyspnea, syncope) ร่วมกับ ECG (มักเป็น ST elevation) และ elevated troponin (แต่มักไม่สูงมากๆ เฉลี่ย 7.7 เท่าของ UNL)
การวินิจฉัย คือ มี transient regional ventricular dysfunction โดยที่ไม่มี significant CAD และไม่ได้เกิดจาก pheochromocytoma หรือ myocarditis
การรักษา
- ถ้าหายจาก emotional หรือ physical stress อาการมักดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
- รักษา HFrEF ตามมาตรฐาน แต่ถ้ามี LVOT ให้ระวัง volume depletion และการให้ vasodilator
- ถ้ามี intraventricular thrombus ให้ anticoagulant 3 เดือน หรือมี LVEF < 30% ให้ anticoagulant จนกว่าจะหายจาก akinesia (ไม่เกิน 3 เดือน) ซึ่ง LVEF มัก recovery ใน 1-4 สัปดาห์
โอกาสเป็นซ้ำ 1-2% ต่อปี
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น