Suicidal ideation
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
ประวัติเคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อน โรคจิตเวช และความสิ้นหวัง และปัจจัยกระตุ้น เช่น
ความหุนหันพลันแล่น แอลกอฮอล์ หรือการใช้สารเสพติด และการใช้ antidepressant
จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตาย
ประเมิน ความคิด
ความตั้งใจ และความรุนแรงของวิธีการที่จะฆ่าตัวตาย
|
ประเภทของ self-injurious thoughts
|
การรักษา
- ถ้ามีความคิดจะฆ่าตัวตาย และวางแผนไว้แล้วหรือทำแล้ว ควรต้องรับไว้ในรพ.
- ถ้ายังไม่ถึงกับวางแผนไว้ และสามารถทำตาม safety plan ได้ก็สามารถรักษาแบบ OPD ได้ ได้แก่
- หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นได้ เช่น หยุดทะเลาะกับแฟน
- ไม่มีอาวุธหรือยาที่จะใช้ฆ่าตัวตายในบ้าน
- ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือ
เช่น ถามหาเหตุผลในการมีชีวิตอยู่ “อะไรที่คอยช่วยให้คุณไม่ฆ่าตัวตาย”
หันเหไปทำกิจกรรมอื่นๆ ฝึกผ่อนคลาย ออกกำลังกาย
- มีเพื่อนหรือครอบครัวคอยให้กำลังใจ
การรักษาจำเพาะ
- Acute unipolar major depression แนะนำให้ antidepressant +/- esketamine
- Bipolar ที่เพิ่งได้ lithium แนะนำให้ใช้ lithium ต่อ
- Attempted suicide อาจทำ psychotherapy
Ref: Up-To-Date
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น