วันพฤหัสบดีที่ 24 สิงหาคม พ.ศ. 2566

Hereditary peripheral neuropathy

Hereditary peripheral neuropathy

Charcot-Marie-Tooth disease (CMT)

  • หรือ hereditary motor and sensory neuropathy มาด้วย distal leg weakness, foot deformities (pes cavus, hammer toes), sensory deficits (proprioception, vibration); ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ CMT1, CMT2 พบช่วงอายุ 10-20+ ปี; วินิจฉัยโดยการตรวจ genetic testing

 

Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP)

  • มาด้วย nerve palsy จากการโดนกดทับ มักเป็นทีละเส้น เช่น axillary, median, radial, ulnar, peroneal, brachial plexus nerves ใช้เวลาหายเป็นวันหรือเดือน

 

Hereditary brachial plexopathy 

  • มาด้วยปวด ชา แล้วตามด้วยอ่อนแรงที่ไหล่และแขน มักถูกกระตุ้นหลังออกกำลัง เป็นๆหายๆ แต่ละครั้งอาจหายไม่สนิททำให้ค่อยๆอ่อนแรงมากขึ้น

 

Hereditary sensory autonomic neuropathies (HSANs)

  • มาด้วย distal sensory loss แล้วตามด้วย distal muscle weakness, deafness และอาจมี bone necrosis และมี spontaneous distal amputation ได้

 

Giant axonal neuropathy 

  • พบในเด็กเล็ก มาด้วยทรงตัวไม่อยู่ ล้มบ่อยๆ จะเป็นเด็กผิวซีด ขนตายาว หน้าผากสูง ผมหยิกแดง

 

Neuropathies associated hereditary disorders

  • Friedreich ataxia มาด้วย limb และ gait ataxia, cardiomyopathy, และ sensory neuropathy
  • Spinocerebellar ataxias มาด้วย cerebellar และ brainstem dysfunction และพบ peripheral neuropathy ในบาง subtypes
  • Infantile neuroaxonal dystrophy มี neurodegeneration with brain iron accumulation (NBIA) มาด้วยเด็กอายุ 1-3 ปี มี motor และ cognitive regression, hypotonia, cerebellar ataxia, dystonia, optic atrophy, distal sensory loss
  • Tangier disease ใน homozygotes จะไม่มี HDL (heterozygotes จะมีครึ่งเดียว) และมี cholesterol ester deposition ใน tonsils, liver, spleen, GI tract, LN, bone marrow, Schwann cells; มาด้วย orange tonsils, hepatosplenomegaly, premature coronary disease และ debilitating neuropathy
  • Abetalipoproteinemia (Bassen-Kornzweig syndrome) มาด้วย retinitis pigmentosa, peripheral neuropathy, และ ataxia
  • Refsum disease มาด้วย retinitis pigmentosa, peripheral polyneuropathy, cerebellar ataxia, และ elevated CSF protein concentration
  • Chediak-Higashi มาด้วย recurrent infections, partial albinism, hepatosplenomegaly, และเพิ่มความเสี่ยงต่อ lymphoreticular malignancy, และอาการทางระบบประสาท
  • Lysosomal storage diseases ได้แก่ Fabry disease, Krabbe disease, metachromatic leukodystrophy, Niemann-Pick disease
  • Mitochondrial disorders 
  • DNA repair disorders ได้แก่ xeroderma pigmentosum, Cockayne syndrome
  • Hereditary tyrosinemia 

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น