Eosinophilic fasciitis (EF)
พบน้อย
และไม่ทราบสาเหตุ
มีอาการผิวหนังบวมหนาคล้ายกับ
scleroderma แต่ไม่เป็นที่มือเท้า
เมื่อยกส่วนที่บวมขึ้นจะเห็นเป็น groove sign ตาม superficial vein
Lab: ส่วนใหญ่จะมี eosinophilia และอาจมี elevated
ESR, CRP, polyclonal hypergammaglobulinemia
การวินิจฉัย
จากอาการ และยืนยันโดยทำ full skin-to-muscle biopsy หรือทำ MRI ถ้ายังวินิจฉัยไม่ได้
การรักษา
- Prednisolone
1 mg/kg/d และลดขนาดลงเมื่ออาการดีขึ้น หรือเพิ่มขนาดเป็น 1.5
mg/kg/d ถ้าไม่ตอบสนอง ในรายที่ไม่ดีขึ้นใน 3 เดือนให้
low-dose MTX (15-25 mg weekly) ให้นาน 4-6 เดือนหลังโรคหาย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น