Geriatric nutrition
ผู้สูงอายุน้ำหนักลดเอง > 5-10% ภายใน 1 ปี เกิดจากปัจจัย 4 อย่าง
ได้แก่
- Inadequate intake เช่น กินคนเดียวจึงกินได้น้อย
ความยากจน เจ็บปาก กลืนลำบาก อิ่มเร็ว อาหารอยู่ในกระเพาะนาน
- Anorexia เช่น ซึมเศร้า มะเร็ง การรับกลิ่นและรสไม่ดี
- Cachexia มีมวลกล้ามเนื้อลดลง และอาจมีไขมันในร่างกายลดลงด้วย
เป็นผลของการอักเสบจากโรค เช่น cancer, ESRD, chronic pulmonary disease,
RA, AIDS
- Sarcopenia มีมวลกล้ามเนื้อลดลงพบตามอายุที่มากขึ้น
กินโปรตีนไม่เพียงพอ ไม่ได้ออกกำลังกาย จาก insulin resistant และจาก testosterone และ estrogen hormone ที่ลดลง
Investigation: CBC, blood chemistries, TFTs, upper
endoscopy (อิ่มเร็ว), thoracic/abdominal/pelvic CT (unexplained
weight loss)
การรักษา
- รักษาสาเหตุ เช่น depression
- ปรับอาหาร ให้อาหารพลังงานสูง พิจารณาให้อาหารเสริมเพิ่ม calorie และ protein
- ไม่แนะนำให้ appetite stimulants (megestrol, dronabinol) เพราะประโยชน์และผลข้างเคียงก้ำกึ่งกัน
- แนะนำ vitamin D 600-800 IU/d + elemental Ca 1200 mg/d + vitamin B12
1000 mcg/d (คนอายุ > 50 แนะนำ vitamin
B12 10-15 mcg/d)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น