ขนาดที่แนะนำต่อวันยึดตาม RDA (Recommended Dietary Allowance) หรือ AI (Adequate Intake) ถ้าไม่มีใน RDA
การกินเสริมเพื่อป้องกันโรค
Folate - แนะนำให้กิน folic acid 400 mcg/d (มากกว่านี้ถ้ามีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติ NTD, DM, malabsorption, advenced liver disease, dialysis, alchol overuse) ระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกัน neural tube defect
Vitamin D ช่วยป้องกัน osteoporosis, falls, และ fracture โดยวัยผู้ใหญ่ทั่วไปแนะนำให้กิน vitamin D 600-800 IU/d (แนะนำ D3 > D2) แต่ในคนที่มีความเสี่ยง (ไม่โดนแดด, on pehnytoin, osteoporosis, hyperparathyroidism, malabsorption) ควรตรวจ serum 25(OH)D เพื่อประเมินว่ากินเพียงพอ (ถ้า < 15 ng/mL ควรตรวจหา secondary cause ของ vitamin D deficiency: Ca, PO4, ALP, PTH, BUN, Cr, tissue transglutaminase Ab)
- 25(OH)D < 12 ng/mL ให้ vitamin D2/D3 25,000-50,000 IU/wk x 6-8 wk then 800 IU/d; ถ้า level 12-19 ng/mL ให้ 800-1000 IU/d แล้วตรวจซ้ำที่ 3-4 เดือน
- กิน Calcium ให้ได้ 1000 mg/d (อายุ 19-70 ปี) หรือ 1200 mg/d (ผู้หญิง > 51 ปี, ผู้ชาย > 71 ปี)
Antioxidants อยู่ในผักและผลไม้ช่วยลดความเสี่ยงต่อ cancer และ CVD แต่การกินเสริมไม่ช่วย (ได้แก่ vitamin A [> 10,000 IU ใน first trimester เพิ่ม congenital anomalies], vitamin C, vitamin E [> 400 units/d เพิ่มอัตราตาย])
Vitamin B2 (riboflavin) ไม่มีประโยชน์ในการกินเสริม แต่ riboflavin 400 mg/d ช่วยลดความถี่และความรุนแรงของ migraine ได้ (กลุ่ม attack 2-6 ครั้ง/เดือน)
Vitamin B6 (pyrodoxine) ไม่มีประโยชน์ในการกินเสริม
Vitamin B12 (cobalamin) แนะนำให้ตรวจหรือกินเสริม (350-1000 mcg/d) ในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ Vegan, on metformin, alcohol use disorder, malnutrition
MTV พิจารณากินเสริมในกลุ่มเสี่ยง เช่น alcohol use disorder, malabsorption, Vegan diet, bariatric surgery, errors of metabolism
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น