Secondary prevention for ASCVD
ปรับชีวิต + กินยา
ปรับชีวิต
ประกอบด้วย อาหาร อากาศ ออกกำลังกาย
- อาหาร คือ กินผัก ผลไม้ ถั่วเปลือกแข็ง ธัญพืช โปรตีนจากพืชและสัตว์ไม่ติดมัน และปลา หลีกเลี่ยง ไขมันทรานส์ เนื้อแดง อาหารแปรรูป ข้าวขัดสี เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล
- อากาศ คือ หยุดสูบบุหรี่
- ออกกำลังกาย คือ ออกกำลังหนักปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
หรือ หนักมาก 75 นาทีต่อสัปดาห์
กินยา ประกอบด้วย
aspirin + statin
- Aspirin
75-100 mg/d หรือถ้ามี GIB ให้ clopidogrel
ยกเว้นถ้าต้องใช้ anticoagulant อยู่แล้วไม่ต้องให้
- Statin เลือก
high-intensity statin คือ atorvastatin 40-80 mg หรือ rosuvastatin 20-40 mg และถ้า LDL ยัง > 70 ให้เพิ่ม ezetimibe และ PCSK9 inhibitor ตามลำดับ
- ยาอื่นขึ้นกับข้อบ่งชี้
ได้แก่ beta-blockers (AMI, HF), ACEI/ARB (HT, AMI, HF, LV dysfunction, DM,
proteinuria), aldosterone blockers (HF + low LVEF), colchicine (chronic CAD),
SGLT2 inhibitors (HF + low LVEF), marine omega-3 fatty acid (high TG), COVID-19
+ influenza vaccine
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น