Middle ear trauma
ประวัติ trauma
และมี otorrhea หรือ มี organ
dysfunction ได้แก่ hearing loss, facial nerve palsy, N/V, ataxia,
vertigo
ตรวจร่างกาย ถ้ามี blood
clot หรือ FB ไม่ให้เอาออก อาจพบ otorrhea,
rhinorrhea, hemotymphanum, serous middle ear effusion, facial nerve palsy,
abnormal Rinne/Weber test, nystagmus, Battle sign
ถ้าสงสัย middle ear injury จาก finding ข้างต้น ให้ส่งตรวจ CT temporal
bone without contrast (fine axial + coronal cuts)
การรักษา
- ถ้า hearing
loss เล็กน้อย (< 40 dB, minor asymmetry) + TM
perforation < 25% ให้ระวังให้น้ำเข้าหู และนัดตรวจ audiometry
ภายใน 24 ชม. + ติดตามอาการใน
4 สัปดาห์
- ถ้า hearing loss มาก (> 40 dB) หรือ มี organ dysfunction ให้ consult ENT (ภายใน 48 ชม.หลังบาดเจ็บ)
